В XX в. произошли резкие изменения причин смертности. Если ещё в XIX столетии люди в основном умирали от инфекционных заболеваний, то в XX в. – от хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). К ним относятся: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолёгочные болезни, сахарный диабет. Суммарный вклад этих заболеваний в общую смертность РФ составляет почти 60 %. Эти же болезни дают высокий процент инвалидизации населения.
ХНИЗ возникают незаметно, обычно длительное время протекают бессимптомно и не поддаются полному излечению. Но современная медицина может замедлить развитие этих заболеваний, позволяет во мн. случаях избежать осложнений, помогает пациенту ещё долгое время вести полноценную жизнь.
Развитию всех ХНИЗ способствуют одни и те же причины. Медики называют их факторами риска (ФР). ФР не т. повышают вероятность развития забол., но и приводят к их прогрессированию и неблагопр. исходам (снижение качества жизни, инвалидизация, преждеврем. смерть). На некот. ФР повлиять невозможно. Их всего 4: пол, возраст, наследственность, этническая принадлежность. Др. поддаются коррекции; либо путём назначения лек. средств, либо путём изменения образа жизни.
Диспансеризация включ. в себя раннее выявление хрон. неинфекционных забол. (состояний), в том числе онкоскрининг на 7 наиб. распространённых локализаций онкол. заболеваний, а также доп. обследование граждан ст. возрастных групп, направл. на выявление патологических состояний, связанных с возрастом (гериатрических синдромов).
Мы все постоянно слышим призывы пройти диспансеризацию. Это и реклама в СМИ, и SMS-приглашения от страховых компаний… А задумывались ли Вы когда-нибудь, – зачем проходить диспансеризацию лично Вам? Какой может быть выгода/польза для Вас или членов Вашей семьи от прохождения диспансеризации? Особенно, если Вас ничто не беспокоит, и Вы считаете себя здоровым?
Предлагаем задуматься об этом. Если изложить простым языком то, что написано выше, то получится, что диспансеризация помогает увеличить продолжительность жизни конкретного человека, и позволяет ему оставаться здоровым и полным сил до глубокой старости. Кто-то удивится: «Человечество веками искало и не находило чудодейственное средство (метод), позволяющее продлить жизнь. Как такую задачу может решить диспансеризация?» Просто. Диспансеризация позволяет поддержать здоровье и справиться с заболеваниями, избежать инвалидности.
Ответьте, пож.: «Вы лично хотите прожить долгую жизнь и оставаться активным до самого конца?» И если Ваш ответ «Да», давайте посмотрим, как «работает» диспансер. (если Вы считаете, что здоровы, и убеждены, что диспансер. Вам не нужна, прочтите, м. информация будет Вам полезна).
- Диспансеризация, как написано выше, в 1-ю очередь, направ. на выявл. заболеваний, ведущих к ухудшению кач. жизни, инвалидности и от кот. чаще умирают россияне. Это онкол. забол., болезни ССС, сахарный диабет, хронические заболевания бронхов и лёгких, гериатрические синдромы.
- Диспансер. позволяет выявить забол. и/или патол. состояния на ранних стадиях. Когда ещё нет симптомов или проявл. забол. так незначительны, что чел. не обращает на них внимания и считает, что к врачу не стоит обращаться по таким «пустякам». А как изв., чем раньше выявлено заб., тем легче его лечить, тем проще предотвратить осложнения, кот. м. развиться. Напр., онкологическое заб., выявленное на ранней стадии – требует меньшего объёма операций, чел. быстрее восстанавливается и продолжает полноценно жить. Выявили гипертоническую болезнь, назн. лечение – это пом. избежать инсульта. Выявили ишемическую бол. сердца (ИБС), назн. лечение – это помогло не допустить инфаркта миокарда.
- Выявили забол. и что дальше? После того, как у чел. выявляют признаки забол., его обяз. направят на доп. обсл. с целью уточнить диагноз и назначить эффект. лечение. Причём, так как диспан. проводится в том учреждении, где чел. получает первичную медико-сан. помощь (обычно это поликлиника, к кот. он прикреплён по полису ОМС), вся инф. попадает к его участ. врачу. Именно он направляет чел. на доп. обследования, если нужно к узким спец., в стационар, назначает лечение.
Вы можете возразить, что проходите осмотры, кот. оплачивает Ваш работодатель. Но, во-1-х, отличается объём обследований и, во-2-х, цель такого осмотра. У работодателя он направлен на выявл. патологии связ. с проф. деят. и не включает обсл. на выявление ХНИЗ, онкологии. И, в-3-х, даже если признаки этих заб. выявлены, они не передаются «автоматически» Вашему участк. врачу. Вас просто информируют о них. И никто не заинтересован в Вашем дальнейшем обследовании и назн. лечения.
- Установили диагноз, назн. лечение, а что дальше? Участк. врач обяз. возьмет этого пациента под наблюдение – поставит на диспанс. учет. Чел. д. будет посещать врача поликлиники планово (не дожидаясь резкого ухудшения состояния) 1-4 раза в год с целью оценки течения заб. и, если б. необх., своевр. коррекции леч. (напр., смена препарата, увеличение/снижение дозы препарата).
- Что ещё? Пациенту обяз. предложат пройти углубл. проф. консультирование. На нём ему расскажут о выявл. заб., научат, как прав. принимать лек., чтобы избежать осложнений, как питаться, организовать физ. активность. Отдельно расскажут о том, какие осложнения м. возникнуть, их признаках, правилах поведения, если они всё-таки развились. Расскажут о факторах, усугубляющих теч. заболевания (факторах риска), и как свою изменить жизнь, чтобы избежать их негативного воздействия.
- У чел. уже есть заболевание… Подстрахуйтесь. Убедитесь, что не возникло ещё одно забол. Так как у ХНИЗ причины развития одни и те же, часто у чел. одновр. м. б. неск. заболеваний, например, гипертоническая болезнь и ИБС, ИБС и СД. Причём эти заболевания утяжеляют течение друг друга.
- Но даже если у чел. не б. откл. от нормы, а его образ жизни предрасполагает к развитию ХНИЗ, медики проинформ. его о неправ. привычках (ФР) и дадут рекоменд. по измен. стиля жизни.
- Научными исслед. доказано, что даже при отсутствии ХНИЗ, в определённых случаях сочетание ФР может в теч. предстоящих 10 лет увеличивать риск развития фатальных серд.-сос. осложнений (инфаркта, инсульта) и смерти. Напр., у человека нет никаких болезней, но в ближайшие 10 лет у него на фоне полного здоровья разовьётся инфаркт миокарда, и этот чел. умрёт в теч. 24 ч. от момента появл. 1-х симптомов. На диспанс. обяз. рассчитывают этот риск. И если этот риск высок, пациент не т. получит реком. по снижению этого риска, но его ещё возьмут на диспанс. наблюдение.
- А если у чел. выявят признаки забол., кот. не относится к ХНИЗ, напр., жел.-кишечного тракта, печени, почек? Вся инф. поступает к участк. врачу, кот. назначит пациенту доп. обсл., помогающие уточнить диагноз, затем назначит лечение, поставит на диспансерный учёт.
- И есть ещё выгода – диспансеризация проводится БЕСПЛАТНО.
Заключение
Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него могут обнаружить хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.
Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести доп. обсл. и лечение. Консультации врачей и результаты тестов пом. не т. узнать о своём здоровье, но и получить необх., рек. по выявленным факторам риска и об основах ЗОЖ.
Периодически идти к врачу, когда ничто ещё не беспокоит, это нормальное поведение человека, который заботится о том, чтобы оставаться здоровым и прожить как можно дольше.
Дополнительная информация
Законодательная база
Основные док., регламентирующие процесс обследования в медицинских организациях в 2025 году – Приказ МЗ РФ от 27.04.2021 № 404 н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения».
Периодичность
Ранее частота прохождения составляла 1 раз в 3 года для всех россиян старше 18 лет. Приказом Минздрава №124н внесены следующие изменения: граждане 18-39 лет – 1 раз в 3 года; лица возрастом 40+ – каждый год.
Ежегодно
Жители старше 40 лет должны ежегодно осматриваться у врача. В 2025 г. в этот список попадают граждане, рождённые в 1925-1985 годах. Не менее важно знать, какие катег. граждан подлежат плановому обсл. без привязки к году рождения: несовершеннолет. пленники концлагерей; инвалиды ВОВ и др. боевых действий; люди, кот. прошли блокаду Ленинграда и награжд. соответствующим знаком; пенсионеры, продолжающие трудовую деятельность или вышедшие на пенсию по выслуге лет; трудоустроенные лица за 5 лет до пенсии; участники ВОВ, кот. получили инвалидность.
Раз в 3 года
Чтобы узнать, какие года рождения планируется обследовать, можно воспользоваться самым простым методом: возраст разделить на 3. Полученное в результате целое число говорит о необходимости скрининга.
Таким образом, диспансеризация 2025 предусматривается родившимся с 1925 по 1985 год согласно ежегодного скрининга, и тем, чей год рождения приходится на 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004 и 2007 (согласно приказу Минздрава №124N от 13 марта 2019 года).